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兩岸學生「北國風情」冬令營 線上報名表
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兩岸學生「北國風情」冬令營 線上報名表
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護照證號
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辦理中
台胞證證號
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系所
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年級
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電話
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手機
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請問本次是否邀請同學同行
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否
是
請填寫同行同學的姓名：
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通訊地址
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緊急連絡人姓名(須為監護人)
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與學生關係(須為監護人)
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緊急連絡人電話(須為監護人)
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緊急連絡人EMAIL(須為監護人)
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身高
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腰圍 cm（為提供符合尺寸的羽絨服）
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鞋子尺碼 cm（請量鞋內長度，提供雪靴用）
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體重 kg
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頭圍 cm（為提供符合尺寸的帽子）
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血型
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飲 食 習 慣
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葷食
素食
特殊飲食習慣
請填寫您的特殊飲食習慣
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請問是否有特殊疾病或慢性病：
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良好
有特殊病史
請填寫疾病名稱
是否曾去過大陸？
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否
是
請填寫曾到訪省份或城市名稱
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是否曾參加過協會的活動？
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否
是
請填寫曾參加過的活動：
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社團經歷
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興趣專長
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自我介紹（80~150字）
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報名動機與活動期許（80~150字）
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從何得知活動訊息
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學校公告
網站搜尋
朋友推薦
其他
請填寫得知活動訊息的方式:
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