首頁
關於本會
本會簡介
協會章程
協會組織
現任幹部
最新活動
活動花絮
歷年活動回顧
聯絡我們
【2026 青春YOUNG 計劃—第十屆兩岸大學生領袖營】 線上報名表
Home
【2026 青春YOUNG 計劃—第十屆兩岸大學生領袖營】 線上報名表
截止報名(已額滿)
請選擇您要報名的路線:
(必填)
福清路線—硬核探廠·追風之旅
莆田路線—心靈原鄉·溯源之行
若報名路線已額滿,另一條路線仍有名額時,是否願意調劑到另一條路線?
(必填)
是
否
姓名
(必填)
英文姓名(需與護照相同):
(必填)
性 別
(必填)
生理男
生理女
出 生 年 月 日
(必填)
YYYY slash MM slash DD
身分證證號
(必填)
是否已有護照
(必填)
是
否,待辦
護照證號
(必填)
護照有效日期
(必填)
YYYY slash MM slash DD
是否已有台胞證
(必填)
是
否,待辦
台胞證證號
(必填)
台胞證有效日期
(必填)
YYYY slash MM slash DD
台胞證簽發次數(資訊位置如下方樣式,如辦理中請寫0)
(必填)
學校名稱
(必填)
系所
(必填)
年級
(必填)
請問本次是否邀請同學同行
(必填)
是
否
請填寫同行同學的姓名:
(必填)
身高
(必填)
體重
(必填)
血型
(必填)
Email(請填寫個人常用電子信箱)
(必填)
電話
(必填)
手機
(必填)
Line ID
Wechat
通訊地址
(必填)
飲 食 習 慣
(必填)
葷食
素食
特殊飲食習慣
請填寫您的特殊飲食習慣
(必填)
請問是否有特殊疾病或慢性病:
(必填)
良好
有特殊病史
請填寫疾病名稱
(必填)
是否曾去過大陸?
(必填)
是
否
請填寫曾到訪省份或城市名稱
(必填)
是否曾參加過協會的活動?
(必填)
是
否
請填寫曾參加過的活動:
(必填)
從何得知活動訊息
(必填)
學校公告
網站搜尋
朋友推薦
其他
請填寫得知活動訊息的方式:
(必填)
緊急連絡人姓名(須為監護人)
(必填)
與學生關係
父親
母親
法定監護人
法定監護人稱謂
(必填)
緊急連絡人電話(須為監護人)
(必填)
緊急連絡人EMAIL(須為監護人)
(必填)
是否曾任學生會幹部(如曾擔任學生議會幹部將優先錄取)
(必填)
是
否
若曾任學生會幹部,曾擔任何種職務?(請列舉)
(必填)
是否曾任系學會幹部(如曾擔任系學會幹部將優先錄取)
(必填)
是
否
若曾任系學會幹部,曾擔任何種職務?
(必填)
是否參加學校社團?
(必填)
是
否
參加學校社團名稱(請列舉)
(必填)
是否擔任社團幹部(如曾擔任社團幹部將優先錄取)
(必填)
是
否
若曾擔任班級幹部,曾擔任何種職務?
(必填)
請問您的興趣及才藝為何?(150字內)
(必填)
請填寫自我介紹及校內社團經歷或校外活動參與經歷(150字內,請詳填,俾便增加通過評選機率)
(必填)
加分項目:Youtube影片連結網址(請設定為「非公開」)
上傳資料
各圖片上傳檔案大小限制 : 10MB
請上傳本學期之在學證明(非學生證) 限JPG格式 (上傳時檔名請改為:姓名_學校_在學證明)
(必填)
Accepted file types: jpg, jpeg, Max. file size: 10 MB.
請上傳護照個人資訊頁 限JPG格式 (上傳時檔名請改為:姓名_護照個人資訊頁)
(必填)
Accepted file types: jpg, jpeg, Max. file size: 10 MB.
請上傳台胞證正面 限JPG格式 (上傳時檔名請改為:姓名_台胞證正面)
(必填)
Accepted file types: jpg, jpeg, Max. file size: 10 MB.
請上傳台胞證背面 限JPG格式 (上傳時檔名請改為:姓名_台胞證背面)
(必填)
Accepted file types: jpg, jpeg, Max. file size: 10 MB.
Email
This field is for validation purposes and should be left unchanged.
按讚追蹤
按讚追蹤協會臉書粉絲團和IG,精彩活動不錯過..
×