學校

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隊員1暨連絡人

姓名:
大頭照:
護照英文名:
性別:—請選取選項—男女
是否吃素:—請選取選項—是否
出生年月日:
行動電話:
身分證字號:

E-mail:
系所:
年級:
緊急聯絡人(父/母):
緊急聯絡電話:
通訊地址:
是否參加過兩岸大學生辯論賽:—請選取選項—是否
是否去過大陸:—請選取選項—是否
學生證正面:
學生證反面:

隊員2

姓名:
大頭照:
護照英文名:
性別:—請選取選項—男女
是否吃素:—請選取選項—是否
出生年月日:
行動電話:
身分證字號:

E-mail:
系所:
年級:
緊急聯絡人(父/母):
緊急聯絡電話:
通訊地址:
是否參加過兩岸大學生辯論賽:—請選取選項—是否
是否去過大陸:—請選取選項—是否
學生證正面:
學生證反面:

隊員3

姓名:
大頭照:
護照英文名:
性別:—請選取選項—男女
是否吃素:—請選取選項—是否
出生年月日:
行動電話:
身分證字號:

E-mail:
系所:
年級:
緊急聯絡人(父/母):
緊急聯絡電話:
通訊地址:
是否參加過兩岸大學生辯論賽:—請選取選項—是否
是否去過大陸:—請選取選項—是否
學生證正面:
學生證反面:

隊員4

姓名:
大頭照:
護照英文名:
性別:—請選取選項—男女
是否吃素:—請選取選項—是否
出生年月日:
行動電話:
身分證字號:

E-mail:
系所:
年級:
緊急聯絡人(父/母):
緊急聯絡電話:
通訊地址:
是否參加過兩岸大學生辯論賽:—請選取選項—是否
是否去過大陸:—請選取選項—是否
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隊員5

姓名:
大頭照:
護照英文名:
性別:—請選取選項—男女
是否吃素:—請選取選項—是否
出生年月日:
行動電話:
身分證字號:

E-mail:
系所:
年級:
緊急聯絡人(父/母):
緊急聯絡電話:
通訊地址:
是否參加過兩岸大學生辯論賽:—請選取選項—是否
是否去過大陸:—請選取選項—是否
學生證正面:
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